• Препараты для потенции
• Препарат ювена для потенции отзывы пациентов

Ювена - инструкция по применению, дозы, побочные действия.

Ювена капс.50мг в конт.яч.уп №4х1Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полу­сферическими концами, белого цвета. Препарат, применяемый при эректильной дисфункции Препарат, применяемый при эректильной дисфункции. Селективный ингибитор ц ГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5), которая ответственна за распад ц ГМФ в кавернозном теле полового члена. Активно усиливает расслабляющий эффект оксида азота (NO) на гладкие мышцы кавернозного тела и увеличивает кровоток в половом члене.

Ювена капсулы для внутривенного введения упаковка контурная.

При активации цепи NO-ц ГМФ, наблюдающейся при сексуальном возбуждении, угнетение ФДЭ 5 приводит к увеличению ц ГМФ в кавернозном теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции. Активность в отношении ФДЭ-5 в 10-10 000 раз превосходит активность в отношении других изоформ ФДЭ (1, 2, 3, 4, 6). Метаболизм Метаболизируется главным образом под действием CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) микросомальных изоферментов печени с образованием метаболитов. Выводится в виде неактивных метаболитов с калом (80%) и почками (15%).

Всасывание Тmax после приема внутрь, натощак, составляет 0.5-2 ч. При приеме с жирной пищей Cmax снижается на 20-40% и достигается через 1.5-3 ч. Основным циркулирующим активным метаболитом является N-дезметилметаболит, активность которого составляет 50% активности силденафила. Фармакокинетика в особых клинических случаях У больных с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), циррозом печени и у пожилых людей клиренс силденафила снижен. Нарушения эрекции различной этиологии (органическая, психогенная, смешанная). Внутрь взрослым, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. У больных с нарушенной функцией печени или почек и у пожилых больных коррекции доз не требуется. Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии забо­леваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врач может посчитать нужным провести обследование сердечно­-сосудистой системы пациента. Силденафил оказывает вазодилатирующее дейст­вие, приводящее к небольшому транзиторному снижению артериального давле­ния. До назначения силденафила врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответ­ствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышен­ная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с затруднением оттока из левого желудочка (например, при стенозе аорты, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии), а также с редко встречающимся синдромом мно­жественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции артериального давления со стороны вегетативной нервной системы. В период пострегистра­ционного наблюдения были зарегистрированы случаи серьезных сердечно­-сосудистых осложнений (в т.ч. инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, внезапной коронарной смерти, желудочковой аритмии, геморрагического инсуль­та, транзиторной ишемической атаки, артериальной гипертензии и гипотензии), которые имели временную связь с применением капсул Ювены.

Ювена инструкция по применению и отзывы -

Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых ос­ложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре по­сле сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силде­нафила без последующей сексуальной активности. Установить наличие прямой связи между данными явлениями и указанными или иными факторами не пред­ставляется возможным.

Приапизм Препараты для лечения эректильной дисфункции, в т.ч. силденафил, должны применяться с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией поло­вого члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) или у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (таки­ми как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).   В ходе пострегистрационного применения силденафила поступали сообщения о развитии пролонгированной эрекции и приапизма.  

Если эрекция длится свыше 4 часов, пациенту следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Если при приапизме не принять неотложные меры, то может произойти повреждение тканей полового члена и необратимая потеря потенции.

Совместное применение с другими ингибиторами ФДЭ-5 или другими мето­дами лечения эректильной дисфункции Безопасность и эффективность силденафила при применении в комбинации с другими ингибиторами ФДЭ-5 или другими препаратами для лечения легочной артериальной гипертензии, содержащими силденафил, а также другими средства­ми для лечения эректильной дисфункции не изучались, поэтому использование таких комбинаций не рекомендуется. Влияние на зрение Были получены спонтанные сообщения о случаях нарушения зрения при приеме силденафила и других ингибиторов ФДЭ-5. В спонтанных отчетах и на­блюдательном исследовании были отмечены случаи редкого заболевания – передней ишемической нейропатии зрительного нерва, не связанной с артериитом " (NAION, non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy), которые имели связь с приемом силденафила и других ингибиторов ФДЭ-5.

ЮВЕНА капсулы - инструкция по применению. - Здоровье

Пациентов необходимо предупредить о том, что в случае внезапного наруше­ния зрения следует прекратить прием лекарственного средства и немедленно об­ратиться к врачу. Совместный прием с ритонавиром Совместное применение силденафила и ритонавира не рекомендуется. Совместный прием с альфа-адреноблокаторами Поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к развитию симптоматической гипотензии у отдельных чувстви­тельных пациентов, следует с осторожностью назначать силденафил пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы. Развитие данного состояния вероятнее всего может наблюдаться в течение 4 часов после приема дозы силденафила. С целью минимизации риска развития ортостатической гипотензии терапию силде- нафилом можно начинать только у гемодинамически стабильных пациентов, при­меняющих блокаторы альфа-адренорецепторов. Следует также рассмотреть во­прос о применении силденафила в начальной дозе 25 мг. Кроме того, врачам не­обходимо информировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов ортостатической гипотензии.

Влияние на свертываемость крови В исследованиях на тромбоцитах человека in vitro было показано, что силде­нафил потенцирует антиагрегантное действие нитропруссида натрия. Сведения о безопасности применения силденафила у пациентов с нарушениями свертываемо­сти крови или острой пептической язвой отсутствуют, поэтому применение сил­денафила пациентами этой группы возможно лишь после тщательной оценки со­отношения польза/риск. В связи с содержанием лактозы лекарственное средство не рекомендуется па­циентам с врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.